罹常壓性水腦症 大小便失禁飆髒話

記者謝鳳秋／台中報導

「常壓性水腦症」壓迫到腦神經，使得一名中年男子性格大變，認不得人，一度被家人誤以為是罹患精神疾病，送到療養院照護、治療。直到疑似中風，要申請看護，接受巴氏量表評估時，才被發現確實病因，經引流腦積水後，回復正常。

55歲的江姓男子一向急公好義，在鄰里眼中，他的EQ高、又擅長排解糾紛。未料，今年初他騎機車跌倒，當時僅有皮肉外傷，並不嚴重。但出院後，有一天吃藥時，他首次癲癇發作，嚇壞家人，但症狀隨後改善，親友也不以為意。

直到5月中旬，他在家睡覺時，癲癇再次發作，出現走路不穩、雙手無力、精神恍惚，還抽筋、昏倒。之後，情緒變得不穩，家人找人幫忙看顧，他竟然還拿柺杖敲破上鎖的門窗玻璃，不顧玻璃碎片，硬是伸手開門被割傷，且六親不認，只要有人上前勸阻，他就動手打人或開口罵人。

江姓男子還出現大小便失禁症狀，但他卻不肯穿紙尿布，光著下體跑來跑去，家人送他到醫院檢查，他還對著醫師、護理師罵髒話，家人覺得他可能罹患了失智症，在6月時，將他送往精神療養院治療，卻沒有起色，全家陷入愁雲慘霧中。

江先生還有中風跡象，於是家人在8月時，帶他到台中慈濟醫院接受巴氏量表評估，以僱用外籍看護。

台中慈濟醫院神經外科醫師陳尚志透過頭部斷層掃描、MRI（核磁造影檢查）與單光子攝影檢查，發現他的腦部顱內血管狹窄、右額葉訊號增強，並出現大腦皮質血流變差現象，跟腦積水症狀相符。

陳尚志為他進行腦脊髓液外引流手術後，症狀明顯改善，確定病因是「常壓性水腦」。腦積水引流出來後，他馬上恢復意識。

當他清醒後，聽到家人提及他的種種脫序行為，他完全想不起來了，並且說，彷彿是做了一場夢，直對家人與醫護人員說抱歉。

醫師指出，「常壓性水腦症」的病因不明，3個最明顯的症狀是腦力退化、大小便失禁與步態不穩，若出現2種以上的症狀時，就要高度懷疑是此症。

陳尚志也研判他因罹患此症，腳部使力狀況不佳，才在今年初發生車禍，但因腦積水引發人格劇烈改變的情形較少見，可能跟合併癲癇症狀有關。

文章來源: 自由